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La marijuana à des fins médicales : une solution alternative pour les maladies graves ?

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Les plantes de marijuana sont peu à peu considérées au sein des espèces à plus fort potentiel thérapeutique aujourd'hui, ainsi que l'anis, l'eucalyptus, le ginseng, le maté, la réglisse et la valériane, entre autres, bien connus et communs. Au cours des dernières années, la marijuana a suscité un intérêt massif en raison de diverses et nombreuses études qui démontrent son efficacité pour le traitement, la gestion et la "guérison" de certaines des maladies les plus graves et des maladies chroniques connues aujourd'hui par l'humanité. Les termes huile et crème de CBD deviennent de plus en plus courants dans les cercles de recherche, ainsi que dans les conversations des patients. C'est ainsi que son nom populaire de marijuana à usage médical est apparu. 

Marihuana como planta medicinalLes plantes du genre et des épices Cannabis sativa (marijuana) sont les seules au monde capables de produire des composés cannabinoïdes appelés THC, CBD et CBN (entre autres). Récemment, des chercheurs du monde entier s'efforcent d'élucider l'utilité thérapeutique de ces composés, trouvant parmi les résultats préliminaires une activité anti-cancéreuse prometteuse, antipsychotique, protectrice contre le stress oxydatif, anti-inflammatoire, antiépileptique et antispasmodique, pour ne nommer que ceux-là.

Dans l'article suivant, nous explorerons les aspects généraux des caractéristiques des plantes de marijuana, de leurs composants, des effets qu'elles produisent dans nos systèmes et des différentes parties du cerveau qui modulent la réponse aux cannabinoïdes.

Composants de la marijuana médicale

Aujourd'hui, Cannabis sativa est considéré comme unique au monde, car il a la capacité de produire des composants très similaires à ceux que nos organismes produisent naturellement, ces composés ou composants sont connus sous le nom de Cannabinoïdes, et bien sûr, ils sont produits dans différentes proportions et concentrations selon le type de souche de la plante elle-même. Parmi ces cannabinoïdes, les plus abondants et étudiés sont le tétrahydrocannabinol paradigmatique (THC) et son homologue, le Cannabidiol (CBD). 

 

 THC molécula en marihuanaComme on peut le voir sur l'image ci-dessus, d'un point de vue pharmacologique, le THC est une molécule très lipophile, c'est-à-dire qu'il ne se dissout pas bien dans l'eau.

Par exemple, lorsque des substances hydrophiles (solubles dans l'eau) comme la nicotine ou la caféine pénètrent dans notre organisme, elles se dissolvent relativement rapidement et facilement dans notre circulation sanguine, produisant les effets correspondants. Ils sont également capables de quitter le corps facilement grâce à notre système d'excrétion. C'est ce qu'on appelle un profil à action rapide.

Dans le cas du THC, on parle d'un profil d'action complètement différent. Au moment d'entrer dans notre organisme, ce composé a tendance à rencontrer des difficultés, il peut même être transféré entre des tissus mal formés, cherchant constamment à se dissoudre dans des substances similaires, c'est-à-dire dans des parties de notre corps où l'on trouve des niveaux élevés de graisse (tissu adipeux), puis à se libérer lentement. En raison de ce profil d'action particulier, la durée de vie moyenne ou la permanence moyenne du THC est beaucoup plus longue que celle des autres substances.

Les cannabinoïdes ont la particularité de pouvoir rester dans nos matières organiques plus longtemps. Ce comportement peut être considéré comme une épée à double tranchant. D'une part, grâce à ce profil d'action d'entrée et à la méthode d'excrétion de l'organisme plus lent, notre organisme s'adapte plus facilement à la perte constante et séquentielle du cannabinoïde, évitant ainsi le syndrome connu de l'abstinence.

Cette particularité fait du THC une molécule à très faible capacité d'accoutumance, presque nulle, comparée à des substances synthétiques comme la cocaïne, l'héroïne et même l'alcool. Bien sûr, en dehors des contextes biomédicaux et pharmacologiques, l'utilisation du THC est prédominante sous forme d'inhalation de la fumée de la plante de cannabis. Bien qu'elle ait la capacité d'apporter certains effets thérapeutiques, elle n'est pas la forme d'administration la plus adéquate, et encore moins la plus contrôlée pour obtenir le dosage requis pour obtenir les bienfaits de cette plante.

Après des essais cliniques, on connaît aujourd'hui le potentiel du THC dans le traitement de certaines maladies chroniques, malheureusement, en raison de sa capacité psychotrope, cette molécule est encore régulée par les autorités qui, dans leur ignorance, empêchent et ralentissent les progrès thérapeutiques qui peuvent être générés.

Heureusement pour nous, le deuxième cannabinoïde le plus abondant est le Cannabidiol (CBD), avec des propriétés très intéressantes, parmi lesquelles sa capacité à atténuer et neutraliser les effets indésirables produits par le THC comme le manque de coordination, fatigue, phobies, etc.

CBD molécula en marihuanaGrâce aux études cliniques, aucun effet indésirable, toxicité ou activité psychotrope n'a été rapporté chez les patients. Ses autres propriétés sont antitumorale, antiépileptique, antiémétique et anti-inflammatoire. Aujourd'hui, il est possible de trouver ce cannabinoïde sous forme d'huiles de CBD, l'une des méthodes les plus utilisées contre l'épilepsie chez les mineurs, avec des résultats vraiment encourageants. Une autre utilisation des produits riches en CBD, comme les crèmes, est d'agir comme un soulagement contre l'inflammation et les douleurs musculaires chroniques, en particulier chez les patients souffrant de certains types de maladies chroniques comme la polyarthrite rhumatoïde ou la sclérose en plaques.

Toutefois, deux facteurs doivent toujours être pris en compte :
a) la force relative
b) l'abondance relative de ces composés. Un équilibre et un dosage adéquats de cannabinoïdes, en particulier de CBD, permettront d'atteindre les processus biologiques dans l'ordre de grandeur souhaité, soit comme anti-inflammatoire, soit comme analgésique, entre autres.

La marijuana médicale et son mécanisme d'action

Afin de mieux comprendre comment ces composés agissent, il est nécessaire de comprendre que nos organismes ont la capacité de lier sélectivement et exclusivement les composés actifs du cannabis. Celles-ci sont reconnues par des protéines spéciales à la surface de nos cellules, appelées récepteurs, puisqu'elles sont chargées de capturer ou de recevoir ces substances. Tous les médicaments  agissent selon ce même mécanisme, ils se joignent à des cellules spécialisées, produisant ainsi l'effet pharmacologique. Les récepteurs cannabinoïdes que nous connaissons aujourd'hui sont CB1 et CB2. C'est ce qui constitue ce que l'on appelle aujourd'hui le système endocannabinoïde.

Par exemple, les médicaments imitent l'action de composés endogènes (composés que notre corps produit naturellement) afin d'exercer une action avec une certaine puissance, selon l'objectif thérapeutique recherché.

  • La nicotine imite l'action de l'acétylcholine
  • La cocaïne imite l'action de la dopamine
  • La morphine imite l'action de l'encéphaline.

Ces molécules sont capables d'imiter les substances endogènes puisqu'elles ont été conçues pour ressembler aux premières au niveau chimique. Dans les années 90 ont été trouvés des cannabinoïdes qui sont produits dans le cerveau naturellement, qui sont du point de vue biologique les plus pertinents, indépendamment de la consommation ou non de plantes de cannabis.

Cannabinoïdes trouvés dans la marijuana médicale :

Cannabinoides dentro de marihuana

Les plantes de marijuana nous fournissent un arsenal de composés ayant un immense potentiel thérapeutique. À la date d'aujourd'hui en termes thérapeutiques, il n'existe pas d'alternative naturelle qui surpasse ces cannabinoides.

Cannabinoides como terapia convencional

D'autre part, au sein du règne animal, nous ne sommes pas les seuls sur Terre à posséder ce mécanisme, l'homo sapiens n'est qu'une des nombreuses espèces au monde. Le système endocannabinoïde se trouve dans chacun des mammifères, poissons, amphibiens, reptiles, vertébrés et oiseaux, qui ont tous la capacité de produire de l'anandamide.

D'un point de vue évolutif et biologique, c'est un système très bien conservé tout au long du développement des différentes espèces, il est donc considéré comme une preuve solide de son action pour remplir les fonctions primaires et vitales liées à la survie des espèces.

Fontaine Cannabinoïde

La marijuana est la seule plante au monde capable de produire des cannabinoïdes comme le THC et le CBD. Il existe aujourd'hui plus de 100 composés cannabinoïdes connus, mais leur utilité clinique et pharmacologique n'a pas encore été entièrement définie.

Heureusement, le CBD a déjà été accepté comme une option thérapeutique chez les patients mineurs par des organismes de réglementation américains tels que la Food and Drug Administration (FDA).

Voies d'administration des cannabinoïdes et leur action sur les patients

L'une des voies d'administration les plus courantes est la voie orale, comme avec les huiles de CBD par exemple, l'absorption devient plus efficace et plus rapide lorsqu'elle est placée sublingualement, puisque cette voie n'aurait pas à passer par l'œsophage / estomac ou courir le risque de dégradation par les acides gastriques.

Jusqu'à présent, il n'y a eu aucune preuve de toxicité due à la consommation de CBD, et encore moins de cas de décès. La même chose est observée chez les patients ou les personnes qui consomment habituellement du THC sous forme d'inhalation, il n'y a pas de surdosage qui peut être mortel, comme si cela arrive avec de nombreux autres médicaments classiques. Mais, comme mentionné dans les lignes précédentes, l'inhalation de la plante n'est pas recommandée, en raison du peu de contrôle du dosage et de la qualité du THC/CBD.

On dit que pour qu'une substance ou un médicament soit bénéfique, il doit avoir des effets thérapeutiques à un niveau supérieur à ses effets secondaires. Dans le cas des cannabinoïdes, on a constaté que le CBD accomplit un travail exceptionnel au niveau de l'atténuation des effets indésirables des médicaments ou des thérapies conventionnels tels que la chimiothérapie. D'autre part, le CDB a la capacité d'atténuer, voire d'annuler, les effets produits par le THC.

Oportunidades terapéuticasComme on le sait aujourd'hui, l'inhalation de THC entraîne une augmentation du diamètre des vaisseaux sanguins, c'est-à-dire une baisse de la tension artérielle. Nos organes doivent envoyer des signaux au cœur et pomper le sang plus fort pour essayer de compenser. Dans le cas d'un patient présentant une complication cardiaque, cela pourrait entraîner une tachycardie. Cependant, l'utilisation du THC dans les essais cliniques à doses contrôlées n'entraîne pas ces problèmes dans les modèles expérimentaux.

Possibles applications thérapeutiques de la marijuana à des fins médicales :

         Effet                                                Application thérapeutique possible

Inhiber les nausées et les vomissements                        En chimiothérapie

Stimuler l'appétit                                                             Cachexie cancéreuse et sida

Analgésie                                                                        Douleur névrotique et                                                                                              Ancologique

Antispasticité                                                                    EM (Esclerosis múltiple), Enfermedad de Parkinson

Anticonvulsions                                                                Épilepsie (syndrome de                                                                                           Dravett)

Fonction des cannabinoïdes dans le cerveau

Le THC a un effet sur la mémoire à court terme (hippocampe). Mais du point de vue biologique, pourquoi la nature nous doterait-elle d'un tel mécanisme endogène d'oubli ?

Le stockage, le traitement et la mémorisation des souvenirs est un processus tout à fait crucial pour la survie de l'être humain en tant qu'espèce, mais sa capacité à oublier les souvenirs superflus ou les souvenirs traumatisants (guerres, accidents, viols, etc.)  aussi. C'est pourquoi nous avons un système qui vise constamment à remplir cette fonction, c'est bien sûr le système endocannabinoïde. Le fait d'avoir ce système endogène à l'esprit est considéré comme un avantage évolutif.

Conclusions sur le potentiel de la marijuana à des fins médicales

En conclusion, ce qui intrigue les chercheurs, les médecins et les patients, c'est la double nature de cette plante, d'une part, elle a la capacité d'enivrer et de brouiller les pensées et, d'autre part, elle a la capacité de guérir et soulager. C'est cette double nature qui la rend si énigmatique et intrigante. Heureusement, les thérapies et les utilisations de la marijuana dans la pharmacologie moderne ont déjà surmonté certains des préjugés les plus forts, et aspirent progressivement à devenir une alternative officielle dans la médecine moderne.

Il a déjà été démontré, l'efficacité des cannabinoïdes comme médicaments palliatifs dans différentes maladies. Être utile comme alternative pour les patients qui ne tolèrent pas les solutions actuelles ou qui n'y répondent pas efficacement. Une autre utilisation potentielle est l'intégration des cannabinoïdes dans les thérapies conventionnelles, appelées thérapie combinée ou thérapie mixte.

Enfin, les cannabinoïdes sont présentés comme une alternative pour améliorer la qualité de vie des patients, les composés à base de ces molécules ont la capacité de pallier, soulager, contrôler un grand nombre d'effets indésirables (nausées, vomissements, anxiété, douleur, état mental) des traitements actuels, résultant en un coût alternatif faible, pouvant être acquis par un grand nombre de personnes.

Les cannabinoides issus de la marijuana médicinale nous offrent des possibilités thérapeutiques d'une très grande pertinence et même acceptées de nos jours par la pharmacologie officielle. Nous espérons que tôt ou tard, la médecine officielle les intégrera dans sa pratique conventionnelle, rompant ainsi avec les préjugés qui retardent les progrès dans l'aide à des centaines de milliers de patients.

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